だんご院長です。 高齢者の要介護認定で更新手続きを迅速にしようと、 厚生労働省がルールの見直しを検討しているそうです。 https://www.nikkei.com/article/DGXZQOUA20AED0Q6A021C2000000/ 通常、要介護認定手続きは、 ①申請 ↓ ②コンピューターが1次判定 ↓ ③医療福祉関係者で構成する認定審査会で最終判断 という流れなのですが、 ③の審査会を開かなくても良い簡素化パターンもあり、 つまり、2通りの流れがあるんです。 ボクは一つ勘違いしていたことがありました。 要介護度は主治医が認定する。主治医のさじ加減一つで介護度が決まる と思っていたけど、そうではなく、医療関係者、福祉の有識者など複数の人が集まって 判断していたということが分かりました。 要介護認定には有効期間が定められていて、 高齢者の精神や身体の状態に応じて 3ヶ月〜48ヶ月の幅で有効期間が決まるんだそうです。 例えば、 状態が安定していて、介護度もそうそう変わらないだろう と判断されれば有効期間は最長の48ヶ月になることもあるそうです

だんご院長です。 厚生労働省が 高齢者の公的介護サービスの自己負担割合や保険料の算定に 金融所得を反映させる検討に入った というニュースがありました。 75歳以上の医療費の自己負担については、 2029年夏からの導入が決まっていて、それを介護にも広げたいそうです。 高齢者の自己負担を上げよう、上げようとする動きが活発ですね。 もう上げたくて仕方ない。うずうずしてます。 https://www.nikkei.com/article/DGXZQOUA164UK0W6A011C2000000/ 金融所得って 預貯金や公社債の利子 上場株式などの配当 株式や投資信託などの売却益 なわけですよ。 それって、所得税やら何やらかんやらを払って、 社会保険料とか色々とられて、 で、残ったお金で投資した結果、手にした利益なんですよ。 そんなもん放っておいてあげてよ。( ﾉД`)ｼｸｼｸ…と、思います。 介護サービスって、原則1割負担なんですけど、 年間所得が280万円以上で2割負担、340万円以上で3割負担というふうに なるわけですから、それでいいでしょ。...

だんご院長です。 プロ野球ドラフト会議の時期がやってきました！ いつものように、甥っ子が、、、親戚の子が、知り合いの子が、、、 などということは全く無いのですが、まあまあドキドキしますね。 ソフトバンクが支配下と育成と合わせて24名指名したとか、 ジャイアンツが織田翔希選手と無名の中学生を指名したとか、 幾つかサプライズはありましたが、 何と言っても 『松井秀喜氏がジャイアンツの監督に就任』 というニュースには度肝を抜かれました。 カープは、と言いますと内野手と捕手を獲得できたので 弱点補強という面では良い結果だったと思います。 特に西野選手は同窓だし、頑張って💪欲しいものです。 指名された皆さんがチームに貢献して1年でも長く 選手としてプレーできることを祈念しております。 さて、高齢者の外来特例を廃止すべきではないか？ という議論がなされているようです。 https://www.nikkei.com/article/DGXZQOUA116TV0R11C25A1000000/ 外来特例とは、ざっくり言うと 70歳以上の高齢者の外来分について自己

だんご院長です。 シルバーウィーク、皆さんはどのように過ごされましたか？ ハピマン制度で、9/15だった敬老の日を強引に9月第3月曜日に変更し、 祝日と祝日の間は国民の休日という謎の祝日を作って、 無理矢理大型連休を作り出す。 とにかく国民を働かさんように、働かさんようにする。 国民を怠け者にしたいんでしょうか？ 情けないのは、シルバーウィークじゃあいうて 嬉しがっとるボクら国民。 挙げ句の果ては木曜日と金曜日に有休取得して 9連休にするアホがおるゆうんですから、 そりゃあ30年間成長しない国になりますよ。 で、労働力が足らんいうて外人入れて ほんまこの国の政治家たちは 一体何やってくれとるんでしょうね。 そりゃあこれだけ働かさんようにしたら、 供給力も落ちるっちゅうもんです。 以上、貧乏暇なし、休めない一労働者の嘆き節、 愚痴、やっかみ、ルサンチマンでした。 さて先月のことですが、 介護支援専門員の全国大会が開催されたそうです。 日本介護支援専門員協会 https://www.jcma.or.jp/ なるものがあって、そこが主催していて 今回で

こんにちは、 だんご院長です。 いやぁー、 佐藤二朗さん、気の毒ですね。 ま、ホンマにひどいセクハラしてたんかもしれんのんで、 迂闊には言えませんが、、、 それにしても、ドラマのタイトルがいかんせん香ばし過ぎるし、 触られるのがNGの女優って、何なん？ って思いますよね。 あと、フジテレビ 次々に問題を起きますね。 完全に病んでます。 さて、 今年令和８年7月からの療養費改定で 「自家施術が禁止」になりました。 そもそも 医療業界には自家診療禁止というルールがありまして、 自家診療というのは、 自己又は家族の所属する保険医療機関において 療養を受けることでして、 その場合、請求および給付ができないことに なっているんです。 知りませんでした。 親が医者で、その医者は自分の子供を診療できない、 また、その逆も然りとは、、、 これが 訪問鍼灸マッサージにも適用されることになり 自家施術の禁止となったわけです。 自分自身に施術して保険請求するのは 流石に無理があるなと思いますが、 同居する自分の身内にマッサージや鍼灸をしても、 保険請求できないなんて、

だんご院長です。 言いたくなかったのですが、早いもので今年も半分が 過ぎましたねえ。 時の経過がほんとに早い。 残酷なほどに早すぎる。 それにしても、 最近は変な事件が多いですね。 鹿児島県霧島市の温泉施設で ５歳の子が行方不明(´；ω；`)ｳｯ…になった事件。 家族風呂に入っていたが、両親だけ先にあがって 少しの時間子供だけにしていたらいなくなったって、 そんなことある？ 神戸市内のマンションの冷凍庫から遺体が見つかった事件。 15 年前に殺して、冷凍庫に放置していたが 異臭騒ぎで遺体が見つかった。 15年間家賃払い続けとったのも凄い。 いなくなったり、連絡とれんようになったら おかしいな？と、なるのが普通と思いますが すぐに分かると思うけど、 両親、親戚、友達、会社の同僚とか、 いなくなったことに気づく人がおらんかったかぁーって そんなことある？ さて、 人口減少地域に限定して介護サービスの提供体制を確保する 「特定地域サービス」　という制度があるそうです。 人員配置基準の緩和 従来の出来高払い 月単位で定額を支払う包括払い などが選択できる

だんご院長です。 サッカーＷ杯ラウンド32のブラジル戦 皆さんはご覧になられましたか？ 午前2:00キックオフでしたから、 観てから仮眠するか？ 仮眠してから観るか？ 悩ましいところでしたが、ボクは録画しておいて 5:00起きで観戦しました。 スマホやテレビの情報をシャットアウトするのに 結構神経使いました。 それにしても、いやぁー、惜しい試合でした。 まさにマンマミーアでした。(*_*) 終始押されて、防戦一方だったという声もありますが、 ボクは勝ってもおかしくない内容だったという印象でした。 悔しいぃー。(´；ω；`)ｳｩｩ さて、 令和8年の療養費改定が いよいよ明日の施術から適用てす。 同意書の書式が新様式になります。 療養費支給申請書も変わるようですが、 新様式の書類が間に合わないから 白紙に印刷して対応することになったけど、 だったら、 今後も白紙に印刷するでいいじゃん。 指定用紙を購入する必要なくなるし、 と、思ったのですが、 それは許されませんでした。　 世の中、至る所に利権が蔓延っていて うんざりします。 本日も最後まで読んてく

だんご院長です。 いやぁー、それにつけても おやつはカールじゃないですよ！ それにしても介護業界は事件が多いです。 まぁ、人と人がぶつかり合いますから 事件が起きやすいのも分かりますし、 凄惨なものになりがちっていうのも頷けます。 ただ、 どちらかというと、今までは老人とか障害者とか 管理される側が犠牲になる事案が多かった ような気がしますが、 ボクの気のせいかもしれません・・・ 今回は管理する側が犠牲になったということで ボクは衝撃を受けました。 https://www.jiji.com/jc/article?k=2026060100913&g=soc 埼玉県川口市飯原町の住宅で 「ケアマネージャーの女性を切り付けた」と、 110番通報があったので、 警察が駆け付けたら、男女２人が倒れていて、 その後搬送先の病院で亡くなった。 亡くなったのは60代の住人の男性と、 50～60代のケアマネージャーの女性。 男性が女性を刺した後、自殺したようです。 ケアマネージャーはお母さんを担当していたんでしょう。 で、男性とケアマネさんとの間で 男性の一方的な

だんご院長です。 療養費改定シリーズも今日が最終回です。 さて、最終回は療養費改定の⑤ オンライン診察の禁止についてです。 オンライン診療は認めておいて、 オンライン診療でマッサージ同意しちゃあ いけんって、論理破綻してますよね。 単なる療養業界虐めです。 これに限らず、最近は政府の施策で 理不尽というか、理解に苦しむことが多いですね。 働き方改革で労働を抑制しておいて、 労働者が足らんから外国人を入れんにゃあいけんとか 日本人の実質賃金が上がらんと嘆く反面 安い外国人労働者を入れたがるとか 30年前と比較して最低賃金が倍くらいになっとるのに 課税所得のラインを上げようとせんとか デマンドプルインフレじゃないのに、 利上げしたがるとか、減税は絶対にしないとか 地球上の生物は炭素が無くなったら 生きていけなくて全滅するのに、 脱炭素やカーボンニュートラルをありがたがるとか 枚挙に暇が無いとはこのことです。 オンライン診療ではマッサージを同意できん。 って、ほんま謎ルールです。意味不明。 本日も最後まで読んでくださり ありがとうございました。 引き続

だんご院長です。 台風6号が上陸しましたが、 皆さんのお住まいの地域はどうでしたか？ 和歌山県の一部には レベル5の氾濫特別警報が出されましたし、 首都圏もかなりの強風だったようですね。 大事に至らず、日常が戻っていることを祈念いたします。 ちなみに、広島は蚊帳の外でした。 さて、療養費改定の④ 明細発行についてです。 正直、これを 改定ルールの一つとして記載するほどのことかな？ とは思いました。 発行しろって言うなら 発行しますけど、 そもそも利用者さんにとって 明細が必要なシーンがあるんですかね？ ボクは今まで利用者さんから 発行して欲しいなんて言われたこと無いし、 仮に言われたとしたらすぐに発行してたでしょうし、 訪問鍼灸マッサージ料金は 基本施術料と交通費ですし、 変形徒手が付けば、その時は伝えてますから そんな感じです。 本日も最後まで読んでくださり ありがとうございました。 ご自愛ください。

だんご院長です。 嵐のライブ配信 観るのに6,000円って、ボッタくりが過ぎるぢゃろ。Σ（・□・；） せいぜい2,980円ぢゃろがっ！ さて、 令和８年度療養費改定の③ 同一施設での多数施術の新区分設置 についてです。 これ、今のところ ボクらだんご治療院には 関係がありませんが、 一応物申しておきます。 新しく、1度の訪問で 10人以上施術すると1人あたり620円 20人以上施術すると1人あたり540円 という区分ができました。 確かに大幅ダウンになります。 でもね、ボクはこれは、 ええんぢゃないかと思うところも あります。 同一施設に同一治療院だけが入るのは 利用者さんにとってマイナスですから。 利用者さんから選択肢を奪う ことになりますし・・・ やっつけ仕事みたくなるということも ありますし・・・ 一方で、 開設したての治療院が どのタイミングで稼げるようになったか？ というと、 施設との契約が取れたからというのも 治療院あるあるで、よく聞く話しです。 ですので、 特定の施設に入り込んで その施設での稼ぎが 収益の大半を占めているような １

だんご院長です。 さて、いよいよNBAファイナルが開幕 ですね。 1999年以来の顔合わせ　(*_*; だそうです。 で、ニックスはその99年以来のファイナル進出で 対戦相手も当時と同じスパーズということで 因縁めいたものを感じます。 ブランソンを中心に円熟味が増して 脂が乗りきっているニックスか？ 怪物ウェンビーを中心に若さ溢れるスパーズか？ 目が離せません。 さて、療養費改定の ②の16回以上訪問の抑制についてですが、 16回以上訪問したら 16回目からの施術料を減額するて・・・ しかも50％😨 活躍せんかったプロ野球選手の契約更改かっ！ いうくらい恐ろしい減額です。 段階的にとか、もうちょっとやり方あるやろと 思います。 ボクはもちろん減額に反対ですが、それよりも 一律にそのような対応にするのはどうか？と思います。 利用者さんの身体の状態はそれぞれですからね。 要介護５の方なんかは寝たきりですから、 どうしても外部との接触機会が限られる。 だからマッサージを楽しみにしてくれている方も 多いんですよ。 個人的には要介護３以上は毎日行ったって

だんご院長です。 早速ですが、 皆さんは６月の出来事といえば、 何を思い出しますか？ 本能寺の変でしょうか？ それとも天安門事件？ ボクはミッドウェー海戦です。 大東亜戦争の転換点にもなった ミッドウェー海戦について書くのは また別の機会にするとして、 今年の６月は ボクら療養業界に従事する者にとって いつもとは違う特別な６月なんです。 さよう。 ２年に一度の療養費改定時期 なんです。 で、気になる 今回の変更内容についてですが ①　基本料金アップ ②　16回以上訪問の抑制 ③　同一施設での多数施術の新区分設置 ④　明細発行 ⑤　オンライン診察の禁止 大きくこの５つになります。 まずもって ①の基本料金アップについて マッサージは１局所につき20円アップ 鍼灸については１術40円、２術併用で50円アップ。 率にしてマッサージは０.４％ 鍼灸は０.２％アップ これでやったぁー、基本給アップだぁーって なるかぁー(# ﾟДﾟ) ガキの使いじゃあるまいし 日本の物価上昇率は３％と見込まれていますから 全然追いついてないじゃん。 実質値下げ↓↓じゃん。.

だんご院長です。 2024年は6年に1度の トリプル改定！ すみません。 トリプル違いでした。 医療・介護・障害福祉サービスの 報酬が改定されるということで、 業界関係者は 固唾をのんで見守っています。 例年通りであれば、 12月に改定率決定、 1月改定項目明示、...

だんご院長です。 だんご治療院をオープンして 2回目の年末を迎えます。 資金繰り、顧客獲得、 厳しいことの連続で、 正直、きついし、辛いです。 ところで、 1年以内に廃業してしまう企業と、 10年以上継続できる企業では 何が違うんでしょうか？ ボクが所属する...

だんご院長です。 自由民主党の凋落と 日本保守党の熱気 岸田内閣の支持率低下が 止まりません。 Zの岸田降ろしが始まりましたので ますます支持率は下がりますから、 岸田さんは解散も打てず 野垂れ死にまっしぐらです。 ポスト岸田総理が誰なのか？ 話題になっていると言いますが、...

だんご院長です。 先日、ケアマネージャーさんが主催する セミナーに参加してきました。 テーマは 「広島栄養療法勉強会」 1．高齢疾患と栄養 2．湿潤療法 3．グループディスカッション の3本立てでした。 お医者さんがお二人登壇されて お話しをされてましたが、...

だんご院長です。 訪問マッサージの治療院を開設して 日々活動していますと、 訪問型のビジネスが 意外と多いことに気づきます。 医療でいえば、 診療、看護、リハビリ、歯科 介護でいえば、 介護、入浴 その他でいえば、 マッサージ、爪ケア、理美容、 配食、家事代行、クリーニング...

だんご院長です。 定期的に挨拶に伺っている 居宅介護支援事業所の 管理者ケアマネージャーさんが ボクのわがままを聞いてくださったので このたび、ケアマネ連絡会という ケアマネージャーの勉強会に 参加させていただきました。 ケアマネージャーさんが 60～70人くらい...

だんご院長です。 利用者さん宛て 「患者照会」なるものが、 届くといわれています。 患者照会とは、 マッサージを開始した直後、 または、 マッサージを施術を継続していると 保険者から届く書類です。 全員に届くわけではありません。 突然、保険者から利用者さんに、...